一般都是用于急危重病人的输血、输液,以及各种原因导致的周围静脉穿刺困难,但又需要长期静脉输液的病人。
这个操作谈不上手术,也算是作为医生的一项基本技能。
但是呢,医院的大部分医生都不会做。
只有那些特殊科室,像麻醉科和重症监护室里的医生,才会做这个置管术。
不过从麻醉科叫人过来,或者从重症监护室叫人过来,最快差不多也得5分钟左右。
5分钟的时间,还没有给病人用上药,可以说这5分钟的时间风险非常大。
但是吴江也不会做这个操作,他又不敢冒然进行,只得冒险请麻醉科的人过来。
林易在旁边可是看的一清二楚。
5分钟的时间,恐怕眼前这个病人早就抢救了,哪会等待那么长时间不用药。
因此林易不得不站出来说道:“我来做深静脉置管术吧!”
其实深静脉置管术,并不是什么技术难度很大的操作。
但是呢,临床医生真正会操作的并不多。
主要是这种输液的方式,主要用于危重症患者。
一般的病房都是普通病人,根本用不上深静脉置管来输液。
深静脉置管,毕竟是一种有创性质的操作。
要把一根较粗的导管,插入到深静脉。
普通病人只需要扎静脉针或者留置针就可以了。
如果普通病人,也用这种深静脉置管术的话,显然是不合理的,并且病人也不可能同意。
也只有重症监护室或者麻醉科医生才会这种操作。
听到林易会做深静脉置管术,吴江又有些惊讶了。
“易哥,这个操作你也会做,你可真是厉害啊。”
吴江之所以不会深静脉置管术,主要原因是不屑。
看不上这种没有技术含量的操作。
如果让他练上一阵子,他肯定也会这种操作。
不过,眼下事情紧急,让他做深静脉置管术,那是行不通的。
林易一边准备器械,一边笑着说道:“我之前操作过这个,应该没问题的。”
林易很快把需要的器械准备完毕,然后开始对病人进行深静脉置管术操作。
首先是给病人摆好体位。
采用头底足高位15℃,肩后垫小枕(背曲),头转向对侧。
取锁骨中点内侧1-2cm(或锁骨中点与内1/3之间)锁骨下缘为穿刺点。
一般多选用右侧。
常规消毒皮肤三遍,铺消毒巾。
局部用2%利多卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针。
针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。
进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm。
若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。
沿导引钢丝插入扩张管,扩张皮肤及皮下组织。
退出扩张管,沿导引钢丝送入
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