但是只要是肠道穿孔,发现早了的话,及时手术还好说。
如果发现晚了,那么肠道里面的细菌种类繁杂非常多,一旦流到腹腔,就会造成严重的感染。
从而引起病人的感染性休克,高热不退、乳酸增高等等症状。
看到林易检查完病人,沉思不语。
尹良看着他,不禁开口问道:
“易哥,这个病人是甚么情况?你有什么看法?”
林易看向他说道:
“这个病人的感染源是在腹腔里,我考虑他是结肠穿孔。”
“什么?”
而尹良听完之后立马愣住了。
而对于林易说这个病人,是结肠穿孔,是引起腹腔感染的根本原因,尹良有一些质疑。
他又不是没给病人做过检查。
这个病人,腹部彩超也做过了,腹部CT也做过了,并没有看出什么太大的问题。
林易怎么就能判断,这个病人是结肠穿孔呢?
尹良眼睛盯着林易,随后问道:
“易哥,这个病人我做的腹部彩超,只不过提示有胆囊炎情况,况且胆囊炎不会引起这么重的症状,而且CT上也没有太大的提示,你确定他是结肠穿孔?”
林易却是肯定的说道:
“我考虑这个病人,就是结肠穿孔,而且最大的可能,还是乙状结肠穿孔,因为通常在这个部位穿孔,相对常见一些。”
而尹良听完则是摇了摇头说道:“易哥,你这个诊断是不是太武断了一点吧?”
林易却是笑了笑说道:
“这个病人,你做腹部CT和腹部彩超的时候,能看到腹腔有积液吧?”
尹良立刻点头。
“有啊,不过检查出来的腹腔积液特别少,估计应该就是炎性渗出,造成的积液,这个并不能说明什么!”
尹良坚信自己的想法,仍然不考虑是结肠穿孔的可能。
而林易指着病人的肚子说道:”你要不相信,可以穿刺一下腹腔积液,化验一下不就明白了!”
看到林易说的这么有信心,尹良的心里开始有些动摇了。
毕竟现在病人的情况比较严重,一直查找不出病因,让他很是着急。
查不出病因,就无法根治患者病情,而且很有可能保不住病人的性命。
现在林易既然给了他一个方向,那就应该查下去。
再者,在他接诊这个病人以后,也考虑过是否腹腔感染。
但是由于检查结果并不相符,所以他并没有进一步去考虑这个问题。
而现在林易再一次坚定地提出来,尹良就又不得不慎重考虑一下。
尹良略一思索,便说道:”好吧,易哥,就按你说的,我穿刺一下腹腔积液,看看是什么性状的。”
“如果真的像你说的是结肠穿孔的话,恐怕这个病人要马上进行剖腹探查术。”
既然考虑病人是空腔脏器穿孔,那么就应该立刻进行剖腹探查术。
彻底找出病因,清理掉感染源,这个病人才有
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