尹良也怀疑道:
“化脓性胰腺炎而已,而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小,患者也没症状,既不缺氧也不咳嗽,你怎么就能这么肯定呢?”
见他们疑惑,林易也早有准备,他说道:
“可能听起来确实有点扯,但这是事实。
这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状,可能是因为还在早期。
如果晚一点,或者说晚一天来医院,肺部CT的阴影可能就会变得更密集。
还有一点,这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。
胰腺炎在发病过程中,机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。
其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩,导致血管内皮细胞通透性增强,引起肺灌注不良,从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。
只是目前是早期,患者的症状很轻微,或者还没有明显症状而已。
还有,ARDS的众多病因里也包括有胰腺炎。
且它的发生机制和间质性肺炎也很像。
都是由于炎性细胞因子和炎性介质造成的肺部损伤。
但我之所以排除了ARDS是因为ARDS是一定会有呼吸道症状。
但间质性肺炎早期不会,所以除了奥曲肽、奥美拉挫这种治疗胰腺炎的药物之外,还要用糖皮质激素加利尿剂。”
话落。
整个办公室的人都愣愣的盯着林易。
尤其是吴江和尹良两人。
这家伙……
易哥怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的??
还有!
关于肺部听诊,想他吴江从医这么多年都没有听出来异常。
结果易哥却是一听就给听出来了!!
一时间,吴江觉得自己手臂上都起了一层鸡皮疙瘩!!
易哥的观察力和判断力,实在是太强了!
在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上,确实是会发生这种炎性细胞因子损伤到肺部的疾病。
但几率非常非常小。
小到一般医生都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎。
要么会怀疑是之前肺部疾病留下的后遗症,要么就怀疑是肺部的病毒感染。
总之很难将肺部CT上的那些阴影和胰腺炎联系在一起。
哎……
不得不说,易哥真是太利害了。
一阵寂静过后,林易在众医生的注视下开好了医嘱。
而此时,刚好抢救室的护士也跑过来说道:
“刚才那个胰腺炎的患者不知道怎么回事,我感觉他喘气有点急?而且指尖氧饱和测出来是85%,要不要上氧气啊?
还有,他还有一点低烧,体温是℃,其他生命体征都正常。”
林易连忙回道:
“要上,先高流量给氧一小时,等氧饱和上到90%就转低流量给氧。”
“好的!”
护士应声后转头忙活去了。
办公室里,本院的医生皆是用着一脸佩服的眼神看着林易。
刚还说没症状呢,这
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