架不住总有人拨进来。而到了担任诸多职务的主任医师的位置的时候,要是没人常常拨电话进来,他也该拨电话出去了。
至于现在,贺远征自然是稍稍有点慌了。
“出血了?”凌然还没有洗手,自然不能立即冲上台去,而是首先询问旁边的霍从军。
在急诊科干了三十多年的霍从军,血是见的多了,大出血更是常见,此时稳稳的站着,对凌然道:“肝切除的时候,郭医生想躲开血管瘤,结果血压太高,血管估计脆的不行了,一下子破开了。”
“静脉?”
“恩。肝脏出血也很严重了。”
“失血量多少了?”
“现在有两三千了吧。”
“挺多了。”凌然也没有特别紧张。他现在不像是刚开始进急诊那样,看见病人大出血就着急了。
哪怕是大出血,只要是处于控制之中,就还有挽回的希望。
当然,随着出血程度的加深,控制力是越来越弱的,病人的预后也会更差一些。
凌然站在距离手术台几米的地方,仔细观察着。
这台手术他看的断断续续,但他是提前阅读过磁共振等影像片的。最重要的是,郭明成也没有用什么奇怪的术式,最多就是改良后的肝门上径路肝切除术。
凌然断断续续的看下来,基本就知道郭明成的术中判断和术中选择了。
应该说,郭明成也没有做错什么事,就是运气不好。
可从另一方面来说,他选择了门静脉高压的患者做肝门上径路肝切除术,就是承担了这份高风险。
如今,高风险爆发了。
凌然猜想,如果让自己做这例手术的话,大概会有不同的术中判断和选择的。
他甚至都不一定会选肝门上径路肝切除术。
但是,他拥有大师级的肝切除术,提前阅读了核磁共振资料,又有170次的腹部解剖的积累,还有完美级的热止血技能,以及完美级的徒手止血技能。
可以说,急诊科出身的凌然,在肝切除,以及止血方面是有极大的专长和优势。
仅仅是强专精,甚至算不上弱大师的郭明成,已经做出了最大努力。
只是病人的病情确实复杂,而郭明成恰恰没有做出最优判断而已。
然而,做出不同的选择,并不是一次数值式的赋值判断,也许在死亡讨论的时候,医生们可以做赋值判断,但在手术过程中,术中判断永远是瞬间的综合决定,简单来说,在没有绝对项的情况下,就是跟着感觉走。
高风险手术中的术中决定,就好像行走在树林中,身后有野猪在追,前方的三岔口,一条路有狼的脚印,一条路有熊的脚印,一条路有虎的脚印……
有时候,技术不好的,并不是做了错误的术中决定,它做什么决定可能都不会得到好的结局。
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