四肢都要量?
护士有些惊讶的看了看苏杰,又看了看躺在平车上的冯,但很快她便回过神来,拿起床头柜上的血压袖带开始测量。
袖带充气放气,很快结果便出来了。
“四肢血压不对称,右上肢血压最高,172/109mmHg!”
护士的语气突然变得紧张而急促,她慌张的抬头看向苏杰。
苏杰看着监护仪上差异极大的四肢血压,眉头顿时拧成了一团。
“联系心外科、手术室,这个人要急诊手术!”
“要手术?”
寝室老大顿时愣住了,刚刚不还在查找病因吗?怎么这么快就判断要手术了?
“稍微等等,冯他到底是什么情况,你们要给他做什么手术?”寝室老大连忙问道。
苏杰带着三名室友稍微远离了一些平车,然后压低声音说道:
“现在怀疑他是主动脉夹层,你确定他既往没有高血压病史?”
“没有!”
听到主动脉夹层,寝室其他三个人的脸色都是一变,身为医学生,这种凶险的急症他们当然听过。
“仅仅通过四肢血压不对称就能判断主动脉夹层吗?如果想要判定是主动脉夹层,至少也应该拍个增强CT看一下吧。”
在这种生死时速的时候,陪同的一名同学却用怀疑的眼神看着苏杰,说道:“人体四肢的血压本来就不完全对称,人是直立行走,下肢血管直径、弹性本来就和上肢有差异,血压即血流对于血管壁的压力,差异本身就存在。”
“同样的道理,惯用手的血压一般来说也会比非惯用手更高一点,这些都是正常现象,并不一定是病理性导致的。”
“何况刚刚测血压的时候,袖带根本就没有松紧度适宜,手臂也没有紧贴身体,平心脏位置,测量都测的不准确,这样对比下来有什么意义呢?”
“再加上,冯根本就没有既往的高血压病史!”
苏杰默默看着对方,虽然现在时间紧迫,但苏杰还是留给了他充足的时间,让他把自己所有的质疑都说完。
因为苏杰明白,越是到这种紧张急迫的时刻,越是要快刀斩乱麻,一次性直接把对方说服,让他哑口无言,这样才能保证接下来的抢救顺畅无阻。
不断地打断对方,让对方觉得自己的想法没有彻底的传达完毕,这样下去只会没完没了,时间反而会耽误的更久。
“你说完了?”见对方不再继续说了,苏杰还贴心的又问了一句。
“我说完了。”
“你说的很有道理,理论知识很扎实,观察也很仔细,以后肯定会是一个很不错的医生。”
苏杰很认真的点点头,发自内心的夸奖道,可就在对方脸上微微露出一丝得意之色时,苏杰突然又绷紧了脸,沉声说道:
“但这里不是课堂,这里是临床,你说的确实有道理,四肢血压不平衡的情况有很多,
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